診療所・クリニックのカビ対策と施工前の確認事項

診療所の壁や天井にカビらしい汚れがある、診察室でカビ臭がする、休診明けに収納の湿気が気になる。こうした場合は、院内の責任者へ報告し、発生範囲と水分の原因を確認してから清掃・施工を計画します。患者が利用する場所で、自己判断で薬剤を噴霧したり、壁紙を剥がしたりすることは避けてください。

この記事では、診療所・クリニックの院長、事務長、施設管理担当者が、発見から業者への相談までに整理したい項目をまとめます。カビ除去だけで診療環境の安全性が確定するわけではありません。診療内容、患者の状態、院内の感染対策方針に合わせて対応を決めることが大切です。

まずは「いつ・どこで・どの程度」を記録します。部屋全体の写真と汚れの近接写真、濡れの有無、臭いを感じる時間帯、直近の漏水や空調工事の履歴を残してください。患者の顔、カルテ、予約表などの個人情報が写らないよう注意します。

担当者へ共有する事項
・場所：待合室、診察室、処置室、バックヤードなど
・状態：変色、剥がれ、水染み、滴下、臭いの有無
・利用：患者やスタッフが出入りする時間と物品の保管状況
・設備：空調の運転中だけ起こるか、雨の日に悪化するか

黒い汚れを見ただけで菌の種類や感染リスクは判定できません。濡れている天井や電気設備周辺は、清掃に先立って設備担当者へ連絡します。

待合室では外壁側の家具の裏、窓周辺、布張りの椅子の下を確認します。診察室・処置室では手洗い設備の周囲、空調吹出口、天井の水染みを目視で点検します。収納では床に直置きした段ボールや外壁に密着した棚の裏に注意します。

場所ごとに「見える汚れ」と「水分の手掛かり」をセットで記録すると、調査先を絞れます。薬剤や医療材料の保管庫に濡れや変色がある場合は、物品の使用可否を院内の管理担当者・メーカーへ確認してください。建物清掃の判断だけで、医療物品をそのまま使用できるとはいえません。

天井裏や空調機内部をスタッフが無理に開ける必要はありません。脚立作業や分解が必要な箇所は、点検範囲に含めて専門業者へ伝えます。

結露、建物からの漏水、給排水設備の漏れ、空調の排水不良では、必要な工事が異なります。「雨の翌日に天井が濡れる」「冷房中だけ吹出口周辺が湿る」「休診日後に収納が臭う」など、発生条件を整理してください。

除カビの見積もりでは、水分の原因を誰が調査し、誰が修理するのかを明確にします。除去施工と漏水修理が別会社になる場合は、修理・乾燥・除去・内装復旧の順序を打ち合わせます。原因が残ったまま塗装や壁紙で覆う対応では、内部の湿りを見落とすおそれがあります。

カビの場所から水の入口が特定できるとは限りません。建物所有者や管理会社にも、過去の漏水記録と修繕内容の確認を依頼しましょう。

温湿度計は、空調吹出口の直下だけでなく、問題が起きている部屋の利用状況に合う場所で測定します。始業時と終業時、休診明けなど条件をそろえ、温度・湿度・結露の有無を記録すると変化を比較できます。

換気と空調の設定は、診療内容や設備設計、院内の感染対策方針に従って管理します。カビ対策のために窓や扉を常時開放する、一律に換気を停止する、といった変更は担当者に確認してから行います。

フィルターの清掃・交換、排水経路の点検、家具による吸排気口のふさがりも確認します。空気清浄機の設置だけで、漏水や濡れた建材の問題が解消するわけではありません。

施工前に、対象室・隣室・患者動線・物品の移動先を図面や写真で確認します。診療中に実施できるかは、汚染の範囲、作業方法、粉じんや臭いの影響、区画の分離が可能かによって変わります。除カビ業者だけで決めず、院内の責任者と設備担当者が協議してください。

打ち合わせで決めること
・作業区画と立入制限の時間
・患者、職員、搬出物の動線
・医療機器・薬剤・消耗品の移動や養生の担当
・空調や換気設備を操作する担当者
・施工、乾燥、清掃、点検までの工程

休日一日で必ず終わるとは限りません。内装撤去や漏水修理が必要な場合は、代替室の利用や複数回の休診を含めて計画します。

MIST工法®による除カビを相談するときも、対象建材、施工範囲、使用する薬剤、養生、乾燥・換気、施工後の確認方法を具体的に確認します。方法の名称だけで、すべての医療環境に適合するとは判断できません。

診療用の器具や医療機器は、メーカーの取扱方法と院内の洗浄・消毒・滅菌手順に従います。建材の除カビ施工を、医療機器の再処理や院内感染対策の代わりにしないでください。

利用再開前は、作業残留物や濡れがないか、設備が通常運転できるか、移動物品を戻せるかを確認します。必要な記録と確認者を施工前に決め、単に臭いが消えたことだけを再開条件にしないようにします。

日常点検は、気づいた人だけが対応する方法から、担当場所と記録欄を決める方法へ整理すると引き継ぎやすくなります。窓の結露、手洗い下の漏れ、空調周辺の水染み、収納の臭いなどをチェック対象にします。

清掃記録には、実施日、場所、使用製品、異常の有無、報告先を残します。製品は用途・希釈・使用条件を守り、異なる洗剤や薬剤を混ぜません。医療施設内の作業は、院内で承認された手順に合わせてください。

施工した場所は同じ位置から写真を撮り、梅雨、冷暖房の切り替え、長期休診明けなどにも確認します。再発したときは、以前の施工記録と温湿度・設備記録を合わせて調査担当者へ渡します。

環境中の菌検査は、調査目的に応じて検討する手段の一つです。実施前に「どの場所で、何を確かめ、結果を次の判断にどう使うか」を決めます。目に見える漏水や濡れへの対応を、検査結果が出るまで放置する理由にはしません。

一回の測定結果から、建物全体の状態や将来の再発、患者の症状との因果関係を断定することはできません。環境検査の結果と、医師が行う診断・院内感染の評価は区別して扱います。

医療施設の環境管理に関する海外の参考資料として、CDCは施設の環境感染管理に関する勧告を公表しています。国内の施設での実施方法は、日本の関連基準、施設の手順、担当専門職の判断に合わせて確認してください。

参考：CDC：医療施設の環境感染管理に関する勧告（英語）

Q. 診療しながらカビ除去を依頼できますか？
A. 対象室を分離できるか、作業が診療や空調へ及ぼす影響などにより異なります。施工範囲と患者動線を示して、院内責任者と業者で確認します。

Q. 市販のカビ取り剤を吹きかければよいですか？
A. 建材への適合性、周囲の医療機器・物品、患者やスタッフへの影響を確認せず使用しないでください。見えない内部の湿りや水分の原因も確認が必要です。

Q. 費用は何によって変わりますか？
A. 面積だけでなく、天井裏などへのアクセス、養生、機器の移動、休日作業、撤去・復旧、原因調査・修理が影響します。見積もりの含有範囲と追加費用の条件を比較します。

Q. 菌検査をすれば安全と言えますか？
A. 検査は採取場所と時点の条件に左右されます。結果だけで診療環境全体の安全や感染が起きないことを保証するものではありません。

カビバスターズでは、診療所・クリニックの建物に関するカビの相談を受け付けています。最初に、所在地、発生した部屋、写真、濡れ・臭いの状況、診療日と休診日をお知らせください。写真だけでは確定できない範囲は、現地調査の必要性と併せて確認します。

相談時の準備メモ
・施設の所在地と連絡担当者
・発見日、場所、広さの目安
・漏水や空調不具合、過去の施工の有無
・患者利用の有無と立入り可能な時間
・希望日程と内装復旧の要否

相談の段階で、調査費・施工費の発生条件や対応可能な日時も確認してください。患者の氏名や診療情報を送る必要はありません。建物のカビ対策と診療上の判断を分け、院内の担当者と連携しながら進めます。

診療所のカビについて相談する ／ 電話：0120-052-127

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